Efektivitas Kombinasi Nifedipin 10 Mg dan Metildopa 500 Mg terhadap Luaran Maternal dalam Pengelolaan Preeklampsia Berat di Rsup Dr. Kariadi

摘要

Latar Belakang : Preeklampsia berat merupakan salah satu penyebab dari kematian ibu dan masih menjadi masalah dalam pelayanan obstetri di Indonesia. Peningkatan tekanan darah yang terjadi berperan dalam menimbulkan komplikasi maternal. Antihipertensi dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah selama kehamilan berlangsung.Tujuan : Untuk mengetahui efektivitas kombinasi nifedipin 10 mg dan metildopa 500 mg dilihat dari luaran maternal yang terjadi dalam pengelolaan preeklampsia berat di RSUP Dr Kariadi.Metode : Penelitian observasional dengan desain cross sectional menggunakan data dari catatan medik pasien preeklampsia berat di RSUP Dr Kariadi tahun 2011 yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Sejumlah 71 ibu hamil dijadikan subjek penelitian.Hasil : Penurunan tekanan darah sistolik dijumpai dari 176,06 ± 18,39 mmHg menjadi 152,82 ± 16,91 mmHg (p < 0,0001) dan tekanan darah diastolik dari 112,96 ± 15,62 mmHg menjadi 95,56 ± 12,37 mmHg (p < 0,0001) setelah pemakaian antihipertensi. Komplikasi maternal yang masih terjadi antara lain eklampsia (9,9%), sindroma HELLP (21,1 %), gangguan ginjal akut (12,7%), dan infark miokard (16,9%). Tidak dijumpai terjadinya solusio plasenta,stroke, maupun kematian maternal. Kesimpulan : Penggunaan kombinasi nifedipin 10 mg dan metildopa 500 mg efektif dalam menurunkan tekanan darah dalam pengelolaan kasus preeklampsia berat dengan kompikasi maternal yang minimal. Pada satu kali pemberian kombinasi kedua obat tersebut secara peroral didapatkan penurunan tekanan darah sistolik sebesar 24 mmHg dan tekanan darah diastolik sebesar 17 mmHg.